Améliorer votre reconstruction
Il est toujours possible d’améliorer un résultat de reconstruction mammaire, même si cela a déjà fait plusieurs années, que ce soit après un mauvais résultat ou un échec complet.
Analyse des défauts
La première chose à faire est d’analyser les défauts de la reconstruction
Les points à examiner sont les suivants :
- Le volume: La largeur du sein, la hauteur et la projection sont-elles satisfaisantes ?
- La symétrie: Le sein reconstruit est-il symétrique avec l’autre sein ?
- Le sillon sous-mammaire: Est-il au bon niveau et suffisamment marqué ?
- La forme du sein: La courbe du sein est-elle harmonieuse ?
- Le décolleté: Est-il symétrique ?
- L’aspect naturel: Y a-t-il une visibilité de la prothèse sous la peau ?
- L’aréole et le mamelon: La couleur, la taille et la position sont-elles satisfaisantes ?
Quelles techniques pour améliorer la reconstruction mammaire ?
Plusieurs techniques peuvent être associées pour améliorer une reconstruction mammaire. Le choix des techniques dépend des défauts à corriger et des souhaits de la patiente. Voici quelques exemples :
- Les lipofillings ou autogreffes de graisse : Cette technique permet d’augmenter l’épaisseur de la graisse qui recouvre la prothèse, ce qui donne un résultat plus naturel, Elle permet aussi de modifier la forme et le volume des lambeaux. La graisse est prélevée par lipoaspiration et réinjectée dans les tissus du sein reconstruit à l’aide d’une canule fine. Il est parfois possible de remplacer complètement une prothèse par de la graisse, mais cela nécessite souvent plusieurs interventions.
- Le changement de prothèse : Le choix de l’implant est essentiel pour obtenir un résultat de qualité. Il peut être nécessaire de changer la prothèse pour modifier le volume, la forme ou la projection du sein.
- Amélioration du sillon sous-mammaire : La définition du sillon sous mammaire est un point important de la reconstruction et de la symétrie. Il est aussi possible de faire remonter sur le sein de la peau et de la graisse qui sont au-dessous du sein afin de gagner de la laxité.
- La réalisation d’un lambeau : Cette technique consiste à prélever des tissus d’une autre partie du corps, comme le dos ou le ventre, pour les transférer sur le sein reconstruit. Cela permet d’apporter de la souplesse et de la laxité et, si besoin, du volume ainsi que parfaite la symétrie
- Modification de l’autre sein : Il peut être utile de modifier le sein controlatéral pour obtenir une meilleure symétrie. Cela peut impliquer de le remonter, de le diminuer ou de l’augmenter de volume.
Conclusion
Il arrive que des reconstructions mammaires ne donnent pas satisfaction ou que le résultat se détériore dans le temps. Les interventions possibles pour améliorer sont souvent peu invasives. Une consultation vous permettra d’y réfléchir en connaissance de cause.
Avant/après amélioration de reconstruction
Reconstruction droite par prothèse
Analyse des défauts
La prothèse est trop grosse et trop en dehors, le sillon sous-mammaire est trop bas et il existe une lacune au-dessus du sein.
Modalités
À droite : changement de prothèse, correction du sillon sous-mammaire et filling du décolleté.
À gauche : augmentation du sein gauche par une prothèse.
Reconstruction gauche par prothèse et augmentation droite par une prothèse
Analyse des défauts
La prothèse gauche est visible dans le décolleté et l’aréole droite regarde un peu vers le bas.
Modalités
Reconstruction gauche : filling du décolleté, tatouage de l’aréole et greffe du mamelon.
Sein droit : redrapage avec une cicatrice autour de l’aréole et une cicatrice verticale entre l’aréole et le sillon sous-mammaire.
Reconstruction mammaire bilatérale
Analyse des défauts
Le sein gauche est trop gros et trop bas.
Modalités
A gauche : retrait de la prothèse, remplacement par un filling et remodelage du lambeau.
Reconstruction gauche par prothèse et plastie mammaire de réduction à droite
Analyse des défauts
Le sein gauche manque de projection et de naturel.
Modalités
Correction des contours par des fillings.
Reconstruction gauche par prothèse et augmentation du droit par une prothèse
Analyse des défauts
Le sein gauche est trop petit et le sillon sous-mammaire est trop haut.
Modalités
Changement de prothèse et abaissement du sillon sous-mammaire.
Reconstruction droite par prothèse et plastie mammaire de réduction à gauche
Analyse des défauts
Le sein droit manque de projection et de naturel.
Modalités
Amélioration des contours et de la projection par des fillings. Tatouage de l’aréole et greffe de mamelon.
Reconstruction mammaire bilatérale
Analyse des défauts
Adhérence de la cicatrice sur le sein droit. Les prothèses sont trop petites et manquent de naturel.
Modalités
Filling bilatéral, décollement de la cicatrice puis changement des prothèses.
Reconstruction droite par lambeau de grand dorsal et prothèse
Analyse des défauts
Le sein est indurer (coque), trop haut, pas assez large.
Modalités
Retrait de la prothèse et remplacement par des fillings.
Reconstruction par prothèse droite
Analyse des défauts
Coque grade 3 à droite : le sein est déformé et induré. Le sein gauche est trop volumineux.
Modalités
Retrait de la prothèse droite, remplacement par des lipofilling. Réduction du sein gauche.
Reconstruction par prothèse gauche
Analyse des défauts
La prothèse est trop haute, trop petite et trop en dedans.
Modalités
Changement et abaissement de prothèse gauche et lipofilling. Remodelage du sein droit.
Reconstruction mammaire droite par lambeau de grand dorsal et prothèse
Analyse des défauts
La reconstruction est trop plate et trop basse.
Modalités
Retrait de la prothèse, remplacement par lipofilling et remodelage du lambeau.
Reconstruction droite par prothèse
Analyse des défauts
La prothèse est trop grosse et trop haute. Il y a une coque douloureuse.
L’épaisseur qui recouvre l’implant est trop fine.
Modalités
Remplacement progressif de la prothèse par des fillings. Tatouage de l’aréole et greffe de mamelon.
Reconstruction immédiate gauche par lambeau grand dorsal et prothèse
Analyse des défauts
Asymétrie.
Modalités
Remontée de l’aréole du sein droit. Lipofilling gauche.
Reconstruction gauche par prothèse
Analyse des défauts
La prothèse est trop volumineuse et se dessine sous la peau.
Modalités
Changement de prothèse pour une moins haute et moins large, amélioration des contours par des fillings et tatouage de l’aréole et du mamelon.
Reconstructions mammaires bilatérales
Analyse des défauts
Asymétrie de volume, de forme et des sillons
Modalités
Lipofilling bilatéral. Changement de prothèse gauche et tatouage.
Reconstruction droite par prothèse
Analyse des défauts
Manque du volume de la reconstruction droite et sillon sous-mammaire trop haut.
Modalités
Changement de prothèse droite, tatouage de l’aréole et greffe du mamelon.
Reconstruction gauche par prothèse
Analyse des défauts
Il manque du volume dans la partie interne du sein gauche et le sein droit regarde vers le bas.
Contexte
La patiente ne veut pas toucher au sein droit.
Modalités
Comblement du defect interne par deux fillings et tatouage de l’aréole et greffe du mamelon.
Reconstructions mammaires bilatérales
Analyse des défauts
Les prothèses sont trop basses.
Modalités
Changement de prothèse, reconstruction des sillons sous-mammaires.
Reconstruction a droite par prothèse et a gauche par lambeau libre de gracilis
Analyse des défauts
A droite la prothèse est trop haute, à gauche le sein est aplati.
Modalités
Changement de prothèse bilatéral, lipofilling bilatéral.
Reconstructions mammaires bilatérales
Analyse des défauts
Prothèse droite trop haute, sein gauche ptosé
Modalités
Changement de prothèse droite, prothèse à gauche, filling droit.
Reconstruction droite par prothèse
Analyse des défauts
Prothèse droite trop haute, trop petite.
Modalités
A droite changement de prothèse, reconstruction du sillon sous-mammaire, lipofilling. A gauche cure de ptose.
Reconstructions mammaires bilatérales
Analyse des défauts
Les prothèses sont trop petites avec vagues. Sillons sous- mammaire mal définis.
Modalités
Changement des prothèses bilatéral, reconstruction des sillons sous-mammaires, lipofilling.
Reconstruction gauche par prothèse
Analyse des défauts
Sein droit trop petit, défaut de remplissage du décolleté à gauche.
Modalités
Prothèse à droite, lipofilling à gauche.
Reconstruction gauche par prothèse
Analyse des défauts
Prothèse gauche trop petite et trop haute.
Modalités
Changement de prothèse gauche, lipofilling, reconstruction du sillon gauche.
Reconstructions bilatérales par prothèse
Analyse des défauts
Prothèse gauche trop haute, le sillon sous-mammaire mal défini.
Modalités
Changement de prothèse et reconstruction du sillon sous-mammaire gauche, filling bilatéral, reconstruction de la PAM
Reconstruction gauche par prothèse et plastie mammaire de réduction à droite
Analyse des défauts
Prothèse gauche trop haute et trop petite.
Modalités
Changement de prothèse, reconstruction du sillon sous-mammaire, lipofilling.
