Cette technique utilise les tissus de votre dos (peau, graisse et une partie du muscle) pour reconstruire le sein après une mastectomie. Le grand dorsal permet d’apporter ces tissus souples sur la paroi thoracique. Il peut aussi servir d’alternative à une prothèse.

Cette technique offre de nombreux avantages :

• Résultat naturel: Le lambeau dorsal permet de créer un sein avec un galbe harmonieux et une texture proche de celle d’un sein naturel.
  Technique fiable: La vascularisation du lambeau étant préservée, le risque d’échec et de complications est faible
• Reconstruction possible même dans des cas complexes: Cette technique est quasiment faisable quelque soit l’anatomie et les antécédents. Elle peut être proposée à la majorité des patientes.

Cette technique consiste à transposer au niveau de votre poitrine de la peau, du muscle et de la graisse prélevés dans le dos.

• Prélèvement du lambeau: Le chirurgien prélève une portion du muscle grand dorsal, de peau et de graisse dans le dos. La cicatrice se situe horizontalement au niveau du dos, et la plupart du temps sur la ligne du soutien-gorge.
• Transfert du lambeau: Le lambeau est transposé vers la poitrine en restant connecté à ses vaisseaux nourriciers.
• Modelage du sein: Le chirurgien place la peau et le muscle pour lui donner la forme souhaitée pour reconstruire le sein.
• Parfois, une prothèse ou du lipofilling (injection de graisse) sont utiles pour compléter le volume du sein ou sculpter sa forme. Cela peut être fait en même temps que le grand dorsal ou secondairement à distance si besoin.

Ce lambeau est dit « pédiculé », car il reste connecté à ses vaisseaux sanguins (pédicule vasculaire) quand il est transféré du dos à la poitrine.

C’est une technique très fiable et presque toujours possible.

La reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal permet d’obtenir un résultat esthétique et naturel même en cas de peau thoracique figée grâce à une intervention simple et presque toujours possible. Cette technique facilite aussi la symétrie avec l’autre sein, Néanmoins en cas de sein controlatéral ptosé ou très gros il est souvent préférable de remodeler l’autre sein.

Reconstruction droite par lambeau de Grand Dorsal et prothèse

• Hospitalisation de 2 à 3 jours.
• 2 drains gardés entre 5 jours et 3 semaines.
• Pansements pendant 15 jours.
• Convalescence entre 2 semaines et 1 mois et demi.
• Douleurs contrôlées par les antalgiques
• Sensation de gêne persistante dans le dos chez environ 30% des femmes.
• Pas de diminution de la mobilité du bras, pas de gêne pour l’utilisation du bras.

Il est nécessaire de suivre les recommandations post-opératoires de votre chirurgien pour éviter les complications telles que :

• Nécrose du lambeau (exceptionnelle).
• Sérome du dos (accumulation de liquide) nécessitant des ponctions.
• Retard de cicatrisation.